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Usando o Programa
3. Realizando Exames
Todo paciente precisa ser cadastrado antes de realizar um exame. O nome do paciente é o identificador dele junto ao banco de dados. Não é possível ter pacientes homônimos.
Desta forma, as ferramentas de cadastro permitem gerenciar os dados do pacientes, mas não permitem alterar o seu nome. Para alterar um nome, apague o paciente (leia item 3.1.2) e depois cadastre novamente.
Se você começar o exame de um paciente novo pela tela de exames, o programa automaticamente abrirá a tela de cadastro.
Para realizar exames ou cadastros ou operações de alteração em exames ou em cadastros, é preciso ter acesso mínimo de Operador. Se o acesso for de Operador, é necessário que este tenha sido o responsável pelo cadastro ou pelo exame para que consiga fazer alterações ou apagar dados.
3.1. Cadastro de Pacientes
Selecione o menu de "Cadastro" ou o botão de cadastro.
Para cadastrar um paciente novo, digite o seu nome e em seguida clique em "Buscar Dados". O programa buscará o seu nome no banco de dados. Não encontrando, habilitará os campos para um novo paciente. Bem como para os exames, é aconselhável que, antes de introduzir um novo paciente, o usuário efetue um procura através do botão "Nome do Paciente". Isto visa diminuir erros por pequenas alterações no nome, onde os dados serão considerados como se fossem de outro paciente. Exemplo: João da Silva e Joao da Silva - a digitação errada do nome do paciente pode causar erros posteriores. Lembre-se: o nome do paciente é o identificador deste no programa e na base de dados!
Para buscar dados de um paciente, clique em "Nome do Paciente" e selecione o nome na lista. Em seguida, clique em "Buscar Dados".
Os campos só são habilitados para alterações após clicar em "Buscar Dados".
Preencha conforme o desejado. Não deixe de informar os campos em azul, que são obrigatórios.
Não esqueça de gravar o cadastro após preenchê-lo.
3.1.1. Corrigindo um Cadastro
Para corrigir um cadastro já efetuado, busque os dados do paciente e efetue as alterações. Em seguida, salve o cadastro.
Se o usuário tiver um nível de acesso de Operador, ele só poderá corrigir ou alterar cadastros efetuados por ele. Usuários Master ou Gerentes não têm este tipo de restrição.
3.1.2. Apagando um Cadastro
As mesmas restrições quanto ao nível de acesso se aplicam a exclusão de um cadastro. Isto quer dizer que um usuário Operador só poderá excluir exames feitos por ele.
Para apagar um cadastro, selecione o paciente pelo "Nome do Paciente", clique em "Buscar Dados" e a seguir clique no botão de apagar. A exclusão de um paciente cadastrado implica na exclusão de todos os exames por ele realizados.
Atenção: as imagens gravadas dos exames não são excluídas nesta operação e em nenhuma outra do aplicativo.
3.2 Efetuando um Exame
Selecione o menu "Exame | Exame de Capilaroscopia" ou o botão de exame.
Preencha o nome do paciente e em seguida clique em "Buscar". O programa buscará o seu nome no banco de dados. Não encontrando, chamará a tela de cadastro, entendendo que o exame a ser efetuado é de um novo paciente. Do mesmo modo que o cadastro, é aconselhável que, antes de introduzir um novo paciente, o usuário efetue um procura através do botão "Nome do Paciente". Isto visa diminuir erros por pequenas alterações no nome, onde os dados serão considerados como se fossem de outro paciente. Exemplo: João da Silva e Joao da Silva - a digitação errada do nome do paciente pode causar erros posteriores. Lembre-se: o nome do paciente é o identificador deste no programa e na base de dados!
Encontrando o cadastro de um nome, o programa retornará todos os dados cadastrais do paciente e o próximo exame a ser realizado pelo paciente. Cada paciente pode ter no máximo 4 (quatro) exames gravados. Se mais exames forem realizados para um paciente, o último exame será sobrescrito.
Atenção: Um paciente poderá ter no máximo 4 (quatro) exames gravados. O programa sempre manterá os três mais antigos e o último exame realizado por um paciente na sua base de dados.
3.2.1. Data do Exame
A data de um exame é um detalhe muito importante. Lembre-se que o programa mantém exames mais antigos e o mais recente.
Você pode, no entanto, gravar exames realizados anteriormente à data da gravação. Para isso, modifique a data no campo "Data do Exame" para a data correta.
O programa automaticamente irá inserir este exame na ordem correta entre os outros exames já realizados pelo paciente. Se o paciente já tiver realizado o máximo de exames permitidos, o aplicativo excluirá aquele que não obedece à regra de 3 mais antigos e o mais recente.
3.2.2. Campos de Observações
Estes campos correspondem à ficha de CPU (Capilaroscopia Periungueal) propriamente dita, idealizada pelo grupo de microcirculação da Disciplina de Reumatologia da UNIFESP - Escola Paulista de Medicina.
Todos os campos devem sem preenchidos com atenção. Note-se que no registro das observações de um exame, todos estes campos são considerados nos cálculos das médias. Os campos numéricos não preenchidos equivalem a 0 (zero). No caso de um paciente com dedo(s) amputado(s) ou com outras alterações que façam com que o examinador deseje desconsiderar o(s) dedo(s) em questão, é necessário desconsiderá-los também nos cálculos das médias. Utilize os botões nos cabeçalhos das colunas representativas dos dedos para desconsiderar o(s) dedo(s) ou digite "-" em qualquer campo da coluna a ser desconsiderada.
Existem alguns valores-padrão para os campos a serem preenchidos, de modo que o usuário não possa inserir valores inválidos nestes campos. Pare o mouse sobre os campos e verifique as mensagens de ajuda que aparecem automaticamente.
Atenção: Não esqueça de gravar um exame após inserir os dados!
3.2.3. Conclusão do Exame
Ao terminar um exame de CPU (Capilaroscopia Periungueal), existem 2 (dois) campos de conclusão a serem preenchidos. O primeiro campo - "Conclusão" - é composto por três opções básicas que serão consideradas nos cálculos estatísticos. Escolha a opção correspondente ao exame. É possível ainda fornecer uma conclusão particular - "Outros", que será gravada junto com o exame do paciente, mas que não será considerada como uma das opções básicas acima nos cálculos estatísticos.
O segundo campo - "Descrição da Conclusão"- permite uma redação livre e mais elaborada sobre o exame realizado, a fim de que o médico responsável pelo exame detalhe informações que considere importantes para a parte que solicitou o exame.
Atenção: É fundamental que os dois campos sejam preenchidos para que não ocorram erros nos cálculos estatísticos.
Nota: Na impressão de um exame, somente o campo de "Descrição da Conclusão" será impresso.
3.2.4. Corrigindo Exames
Para corrigir um exame, busque o paciente clicando em "Nome do Paciente". Em seguida clique em "Buscar". O programa retornará os dados cadastrais do paciente bem como o correspondente a um novo exame.
Selecione o exame desejado através do seletor de exames. Clicando no seletor é possível localizar um exame e resgatar todos os seus dados, permitindo as alterações necessárias. É possível gravar ou corrigir um exame quantas vezes forem necessárias.
3.2.5. Apagando Exames
Para apagar um exame, repita o procedimento do item Corrigindo Exames para localizar um paciente e o exame necessário. Clique no botão apagar.
As mesmas restrições de acesso são impostas: de o usuário é um Operador, ele só poderá apagar exames por ele realizados. Master e Gerente não possuem restrições.
3.2.6. Visualizando a Fotografia de um Exame
Outro detalhe importante de um exame é a fotografia do exame. É possível guardar o local onde se encontra a fotografia (arquivo de imagem) de um determinado exame para que possa ser consultada posteriormente. Para armazenar uma fotografia, digite no campo "Arquivo de Imagem" o caminho da imagem ou clique no botão "Procurar" e selecione a imagem. Você pode gravar todas as imagens de exames no sub-diretório "Imagens" criado no diretório de instalação do aplicativo a fim de organizá-las.
Para verificar esta fotografia ou mesmo consultar a fotografia de um exame antigo, clique no botão "Imagem" ou no menu "Exame | Imagem do Exame". Será aberta uma tela com a imagem do exame escolhido.
3.2.7. Avaliação Evolutiva
Para pacientes com mais de um exame, é possível realizar uma avaliação evolutiva capilaroscópica deste paciente.
Selecione o botão de "Avaliação Evolutiva" ou o menu "Exame | Avaliação Evolutiva". O programa abrirá uma janela com todos os exames gravados do paciente e com um gráfico comparativo.
3.2.8. Detalhes da Classificação
Detalhes de classificação é uma janela adicional de informações para pacientes com hipótese diagnóstica de ES - Esclerose Sistêmica. Esta tela apresenta as informações informadas durante o cadastro de um paciente. Não podem ser alterados nenhum dos campos apresentados.
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